vv9v8v09fq:tblArticle:18;19;20;21;24;25;26;27;28;30;31;33;34;35;37;38;41;42;43;44;45;46;49;54;55;56;57;58;59;60;61;62;63;64;65;66;67;68;69;70;71;72;73;74;75;76;77;78;79;80;81;82;83;84;85;86;87;88;89;90;91;92;93;94;95;96;97;100;101;104;105;106;107;108;109;110;111;113;114;121;122;123;124;125;126;127;128;129;130;131;132;133;134;135;136;137;138;139;140;141;142;145;146;147;148;149;150;151;152;153;154;156;157;158;159;160;161;162;163;164;165;166;167;168;169;170;171;172;173;174;175;176;178;179;180;181;182;183;184;185;186;187;188;189;190;191;192;193;194;195;196;197;198;199;200;201;202;203;204;205;206;207;208;209;210;211;212;213;214;215;216;217;218;219;220;221;223;224;225;226;227;228;229;230;231;232;233;234;235;236;237;238;239;240;241;242;243;244;245;246;247;248;249;250;251;253;254;255;256;257;258;259;261;262;263;264;265;266;267;268;269;270;271;272;273;274;275;277;278;279;280;281;282;283;284;285;286;287;289;290;291;292;293;294;295;296;297;298;299;300;301;302;303;304;305;306;307;308;309;310;311;312;313;314;315;316;317;318;319;320;321;322;323;325;326;327;328;329;330;331;333;334;335;336;337;339;340;341;342;343;344;345;346;347;348;349;351;352;354;355;356;357;358;359;360;361;362;363;364;365;366;367;368;369;370;371;372;373;374;375;376;377;378;379;380;381;382;383;384;385;386;387;388;389;390;391;392;393;394;395;396;397;398;399;400;401;402;403;404;405;406;407;408;409;410;411;412;413;414;415;417;418;420;421;422;423;424;425;426;427;429;430;431;432;433;434;435;436;437;438;439;440;441;442;443;444;445;446;447;448;450;451;452;453;454;457;458;459;460;461;462;463;464;466;467;468;469;470;471;472;473;474;476;478;479;480;481;482;483;484;485;486;488;489;490;491;492;493;494;495;496;497;498;499;500;501;502;507;508;509;510;511;512;513;517;518;519;520;521;525;527;528;529;530;531;532;533;534;535;538;539;540;541;542;544;545;547;548;549;550;551;553;554;555;556;559;560;561;562;564;565;566;567;571;572;573;574;575;577;578;579;580;581;583;584;585;586;587;588;589;590;591;592;594;595;596;597;599;600;601;603;604;605;607;608;609;610;611;613;614;615;617;618;619;620;622;623;625;626;628;629;630;631;632;633;634;635;637;640;641;642;643;644;646;647;648;649;650;651;652;653;654;655;656;657;658;661;663;664;665;666;667;669;670;671;672;673;674;675;676;679;680;681;682;683;684;685;686;687;689;690;691;692;693;694;695;696;698;699;700;701;702;703;704;705;706;707;708;709;710;711;712;713;715;716;717;718;719;720;722;724;725;726;727;728;729;730;731;732;733;736;737;738;739;741;742;743;744;745;747;748;749;750;751;752;753;754;755;756;757;758;759;760;761;762;763;764;766;767;768;769;770;771;772;773;774;775;776;779;781;782;784;785;786;787;790;791;792;793;795;796;797;798;799;801;803;806;807;808;809;810;811;812;813;814;815;816;817;818;819;820;821;823;824;825;826;827;828;830;831;832;834;835;836;837;838;839;841;842;843;844;845;849;850;851;852;855;856;857;859;860;862;863;866;867;868;869;870;872;873;874;875;876;877;880;881;882;883;884;885;886;888;889;890;892;893;894;895;897;898;900;901;902;903;904;906;907;908;909;910;911;912;913;914;915;916;917;918;919;920;921;922;923;925;926;927;928;931;934;935;937;938;941;942;943;944;945;946;947;948;949;950;952;953;954;955;956;957;958;960;961;962;966;968;969;970;971;973;974;975;976;977;978;982;983;984;985;986;987;988;989;990;991;993;994;995;997;998;999;1000;1001;1003;1004;1005;1006;1007;1008;1010;1011;1013;1014;1015;1016;1017;1019;1020;1021;1022;1024;1027;1028;1029;1031;1034;1035;1036;1037;1038;1039;1040;1041;1042;1043;1046;1047;1048;1049;1051;1052;1053;1054;1055;1056;1057;1058;1059;1060;1061;1062;1063;1064;1065;1066;1067;1068;1069;1070;1071;1072;1073;1074;1076;1077;1078;1079;1080;1081;1083;1084;1085;1086;1088;1089;1091;1092;1094;1095;1097;1101;1102;1103;1104;1105;1106;1107;1108;1110;1112;1113;1114;1115;1116;1117;1119;1120;1121;1122;1123;1124;1125;1127;1128;1129;1130;1131;1132;1133;1135;1136;1137;1138;1139;1141;1142;1143;1145;1146;1147;1148;1149;1151;1152;1153;1154;1159;1160;1162;1163;1164;1165;1167;1168;1169;1170;1171;1174;1175;1176;1177;1178;1181;1182;1183;1185;1186;1187;1188;1189;1190;1191;1193;1194;1195;1196;1198;1199;1201;1202;1203;1204;1205;1206;1207;1208;1209;1210;1211;1212;1213;1214;1215;1216;1218;1220;1221;1222;1223;1227;1229;1231;1234;1236;1237;1238;1239;1240;1242;1243;1244;1245;1246;1248;1249;1251;1253;1254;1255;1256;1257;1259;1260;1261;1263;1267;1268;1269;1271;1272;1274;1276;1277;1278;1279;1280;1281;1282;1283;1284;1285;1286;1290;1291;1292;1293;1294;1296;1299;1301;1303;1304;1305;1306;1307;1309;1310;1311;1315;1316;1317;1318;1319;1320;1321;1322;1324;1325;1326;1327;1328;1329;1330;1331;1332;1334;1335;1338;1339;1340;1341;1342;1343;1345;1348;1349;1350;1351;1352;1353;1354;1355;1358;1359;1360;1361;1362;1364;1367;1368;1369;1370;1371;1372;1373;1374;1377;1381;1382;1383;1385;1386;1387;1388;1389;1390;1391;1392;1393;1394;1399;1400;1402;1403;1405;1406;1407;1409;1410;1411;1412;1413;1417;1418;1419;1420;1421;1422;1423;1424;1425;1426;1427;1428;1429;1430;1431;1433;1434;1436;1437;1439;1440;1441;1442;1443;1444;1446;1447;1450;1451;1452;1453;1456;1457;1458;1459;1460;1461;1464;1465;1466;1467;1468;1473;1475;1476;1477;1478;1479;1481;1483;1484;1486;1487;1488;1489;1490;1493;1494;1495;1496;1497;1498;1499;1501;1502;1503;1504;1505;1506;1507;1508;1512;1513;1514;1515;1516;1517;1519;1520;1521;1522;1523;1524;1525;1526;1527;1529;1530;1531;1535;1536;1538;1539;1540;1541;1542;1543;1546;1548;1549;1550;1551;1552;1554;1555;1556;1557;1558;1559;1560;1561;1563;1564;1566;1567;1570;1571;1572;1573;1574;1575;1576;1577;1578;1579;1580;1581;1582;1583;1585;1586;1587;1590;1591;1594;1595;1596;1597;1598;1599;1601;1602;1603;1604;1605;1606;1607;1608;1609;1611;1612;1613;1616;1617;1620;1621;1622;1623;1624;1625;1626;1627;1628;1629;1630;1631;1632;1633;1634;1635;1636;1637;1638;1640;1641;1642;1643;1644;1647;1648;1649;1650;1651;1652;1654;1656;1657;1658;1659;1661;1662;1663;1664;1665;1666;1667;1668;1671;1672;1673;1675;1676;1677;1679;1680;1681;1682;1683;1684;1685;1686;1687;1688;1689;1690;1691;1692;1694;1695;1696;1697;1699;1700;1701;1703;1704;1705;1706;1707;1708;1709;1710;1711;1712;1713;1714;1715;1716;1717;1718;1720;1722;1723;1726;1727;1729;1730;1731;1732;1733;1734;1735;1737;1739;1741;1742;1745;1747;1748;1749;1750;1751;1752;1753;1754;1756;1758;1759;1760;1761;1762;1764;1765;1766;1767;1768;1769;1770;1771;1773;1774;1775;1776;1777;1780;1781;1783;1784;1785;1786;1787;1788;1789;1790;1791;1793;1794;1795;1796;1797;1798;1799;1800;1802;1805;1808;1809;1810;1811;1813;1814;1816;1817;1818;1819;1820;1821;1822;1823;1824;1825;1826;1827;1829;1830;1831;1832;1833;1834;1835;1836;1838;1841;1842;1843;1844;1845;1846;1847;1848;1849;1850;1851;1852;1855;1856;1857;1858;1859;1860;1861;1863;1864;1865;1866;1867;1868;1869;1870;1871;1872;1873;1874;1875;1876;1877;1880;1881;1883;1884;1885;1886;1887;1889;1890;1891;1892;1893;1894;1896;1897;1898;1899;1900;1901;1902;1903;1904;1905;1906;1908;1910;1912;1913;1914;1915;1917;1918;1919;1922;1924;1925;1926;1927;1928;1931;1932;1934;1935;1936;1937;1938;1939;1940;1943;1945;1946;1947;1948;1949;1950;1951;1952;1953;1954;1955;1957;1961;1962;1963;1964;1965;1966;1967;1968;1969;1970;1973;1974;1975;1976;1977;1979;1981;1982;1983;1984;1985;1986;1988;1989;1991;1993;1994;1995;1996;1997;1998;2001;2002;2003;2004;2005;2007;2009;2010;2011;2012;2014;2015;2016;2017;2018;2019;2020;2021;2022;2023;2024;2025;2026;2027;2028;2029;2030;2031;2032;2033;2034;2035;2036;2037;2038;2039;2040;2041;2042;2044;2045;2046;2047;2048;2049;2050;2051;2052;2053;2054;2055;2056;2057;2058;2059;2060;2061;2062;2063;2064;2065;2067;2068;2070;2071;2072;2073;2074;2075;2076;2077;2078;2080;2082;2083;2084;2085;2086;2087;2088;2090;2091;2092;2093;2094;2095;2096;2097;2098;2100;2101;2102;2103;2104;2105;2106;2107;2108;2109;2110;2111;2112;2113;2114;2115;2116;2117;2118;2119;2120;2121;2123;2124;2125;2126;2127;2129;2130;2131;2134;2136;2137;2138;2141;2142;2143;2144;2145;2146;2147;2148;2149;2151;2152;2153;2154;2155;2158;2159;2162;2163;2164;2165;2166;2167;2168;2169;2170;2171;2172;2173;2174;2175;2177;2178;2179;2180;2182;2184;2187;2189;2191;2192;2193;2194;2195;2196;2200;2202;2203;2204;220

【오산인터넷뉴스】조윤장 기자 = 당분간 일부 동네의원들이 야간과 토요일에 진료를 하지 않기로 했다.

 

이는 정부의 포괄수가제 및 총액계약제 시행에 따라 의료계가 반발하고 나섰기 때문이다.

 

대한의사협회(회장 노환규·이하 의협)는 “개원의·전공의 등 의사들의 근무시간을 주 40시간 이내로 줄이고 토요일 진료도 하지 않기로 했다”고 20일 밝혔다.

 

앞서 전국 16개 시·도 의사회장을 비롯한 의사단체 대표자 250명은 11월15일 전국의사대표자연석회의에서 투쟁을 결의하고 전권을 의협 집행부에 위임키로 했다.

 

의협은 이어 11월16일 대정부 투쟁 비상대책위원회를 가동키로 하고 “관치의료 타파·의료민주화”투쟁목표를 설정했다.

 

또한 주 5일 40시간 근무와 적정수가를 보장하는 등 관련제도 보완정책 마련도 촉구했다.

 

이에 따라 의협은 회장을 위원장으로 비상대책위원회를 구성, 투쟁에 참여하는 인원을 지속적으로 늘려갈 계획이다

 

의협은 △진료비 결정구조 합리화 △의협 단독 의정협의회 구성 △성분명처방 도입 철회 △총액계약제 도입 철회 △전공의 근무여건 개선 △전공의 수련 평가 등 6가지 사항을 요구하고 있다.

 

의협은 “정부가 포괄수가제, 총액계약제 등 의사들에게 불리한 정책을 계속 추진하고 있다”며“의협 차원에서 이번 주 부터 주당 근무시간을 40시간 이하로 줄이고 토요일은 진료하지 않기로 했다”고 말했다.

 

한편 포괄수가제(包括酬價制)란 입원환자를 연령, 수술, 처치명, 진료결과 등에 따라 유사한 환자군으로 분류해 사전에 정해진 진료비를 지불하는 제도다.

 

입원환자 분류 및 지불단위는 DRG분류체계를 이용한다.

 

포괄수가제가 DRG분류체계를 이용하기 때문에 포괄수가제를 DRG지불제도라고 부르기도 한다.

 

장점은 의료비 증가의 억제, 임상적 자율성, 행정관리의 간편화, 경영 효율화 등을 꾀할 수 있다.

 

반면 단점은 진료서비스를 묶음 단위로 관리, 개별진료가 규격화 되거나 의료의 다양성을 저해할 수 있다.

 

<다음은 성명서 전문>

 

“정부는 보건의료인들의 주5일 40시간 근무환경을 마련하라”

 

현행 근로기준법이 주 40시간 근로를 기준하고 있어 공공기관과 금융기관 등 대다수 근로자들이 주5일 40시간 근무를 하고 있다.

 

그러나 의료기관 종사자 역시 삶의 질을 보장받아야 하는 국민임에도 불구하고 의료기관 종사자들은 정부의 저수가 정책에 의해 주 6일 50시간 이상의 근무를 하고 있는 실정이다.

 

더욱이 대다수 선진국에서 내과계 기준 일 20명~40명 이내의 진료를 권고하고 있는데 반해 우리나라의 경우 저수가 정책으로 인해 의원급 의료기관의 경우 일 80명 이상의 많은 환자를 진료하지 않으면 경영을 유지하기 어려운 상황에 내몰리고 있다(정형외과 일평균 97명, 이비인후과 일평균 97명, 내과 일평균 77명).

 

많은 환자를 진료해야 한다는 것은 세밀하고 성실한 진료를 포기해야 한다는 것을 의미하고 동시에 잘못된 제도에 의해 보건의료인들의 삶의 질도 보장받지 못하고 있는 상황이다.

 

또한 병원급 의료기관에 근무하는 전공의와 전임의들의 근무여건은 더욱 열악하여 주 80시간(혹은 100시간)을 초과하는 살인적인 근무여건에 놓여있다.

 

이에 전국의사대표자 일동은 국민의 건강권과 보건의료인의 삶의 질 향상을 위해 정부가 책임을 지고 보건의료인들이 주 5일 40시간 근무를 할 수 있도록 적정수가를 보장하는 등 제반 관련제도를 보완하는 정책을 마련할 것을 강력히 요구하는 바이다.

 

의원급 의료기관의 경영자들인 의사들이 주5일 40시간 근무여건에 대한 보장을 정부에 요구하는 것은 여타 사업장과 달리 의료서비스에 대해서는 정부가 가격결정권을 가지고 있고 사업주에게 가격결정권이 주어져 있지 않는데다가 각종 규제를 통해 의료기관의 경영활동을 통제하고 있기 때문이다.

 

이에 따라 정부는 국민인 보건의료인들에게 적정한 수가를 지불할 책임을 갖고 있고 보건의료인들의 삶의 질을 보장할 책임을 갖고 있다고 아니할 수 없다.

 

이에 전국의사대표자 일동은 정부측에 요청하는 제도의 보완이 이루어 질 때까지 개원의, 봉직의, 전공의 등 전체 의사회원들에 주 5일 40시간 근무 운동 동참을 펼칠 것이다.

 

                        2012. 11. 15

                    전국의사 대표자 일동